Elde ve Parmakta Siğil Neden Çıkar, Nasıl Geçer?

Önemli Noktalar

• El ve parmak siğilleri HPV'nin cilt tipleriyle ilişkilidir; genital siğillerden farklı virüs tipleridir ve farklı bir tablodur.
• Bir kısmı zamanla kendiliğinden geriler, ancak bu aylar hatta yıllar sürebilir ve bu sürede yayılabilir.
• Tırnak kenarındaki (periungual) siğiller en inatçı olanlardır ve kendi başınıza müdahale edilmemesi gereken gruptur.
• Kesmek, koparmak, jilet veya iğneyle uğraşmak siğili yaymanın en hızlı yoludur.
• Tanı görsel muayeneyle konur; benzeyen ama siğil olmayan lezyonlar vardır, bu yüzden "siğil sandığınız" her şey siğil değildir.

Elde siğil neden çıkar?

El ve parmaklardaki siğiller, human papilloma virüsünün (HPV) deriyi tutan tipleri tarafından oluşturulur. Virüs cildin en üst tabakasındaki hücrelere yerleşir ve bu hücrelerin hızlı çoğalmasına yol açar; ortaya çıkan sert, pürüzlü kabartı siğildir.

Burada sık karşılaşılan bir endişeyi baştan netleştirelim: el siğilleri ile genital siğiller aynı şey değildir. İkisi de HPV kaynaklıdır ama farklı virüs tipleriyle ilişkilidir; elde siğil olması genital bir enfeksiyon anlamına gelmez.

Virüs cilde küçük çatlaklardan girer. Bu yüzden şu durumlarda daha sık görülür:

• Tırnak yeme ve tırnak eti koparma alışkanlığı: Tırnak çevresindeki mikro yaralar virüs için giriş kapısıdır. Tırnak kenarı siğillerinin en sık sebebi budur.
• Elleri sık ıslanan meslekler: Sürekli nemli kalan cilt bariyeri zayıflar.
• Ortak kullanılan yüzeyler: Havlu, spor salonu ekipmanı, ortak eldiven.
• Bağışıklığın baskılandığı dönemler: Yoğun stres, bazı ilaçlar ve bağışıklığı etkileyen hastalıklar siğillerin hem çıkışını hem yayılmasını kolaylaştırır.

Kendi kendine geçer mi?

Evet, bir kısmı geçer. Bağışıklık sistemi virüsü zamanla baskılayabilir ve siğil kendiliğinden gerileyebilir. Ama bu cevabın eksik bırakılan tarafı şu: bu süreç öngörülemez ve uzundur. Aylar, bazen yıllar sürebilir.

Beklemenin bedeli de var. Siğil beklerken:

• Aynı elde yeni siğiller çıkabilir (otoinokülasyon: virüsün kendi cildinizde yayılması).
• Tırnak kenarına ilerlerse tedavisi zorlaşır.
• Ev halkına ve yakın temasta olduğunuz kişilere geçebilir.

Bu yüzden "geçer mi" sorusunun pratik cevabı: geçebilir, ama beklemek çoğu zaman en pahalı seçenektir.

Parmakta ve tırnak kenarında siğil neden daha zordur?

Tırnak çevresindeki (periungual) siğiller özel bir gruptur ve şu üç nedenle daha inatçıdır:

• Tırnak matriksine yakınlık: Siğil tırnak kökünün altına doğru uzanabilir. Buraya yapılan kontrolsüz müdahale kalıcı tırnak deformitesine yol açabilir.
• Sürekli travma: Elleri kullanmaya devam ettiğiniz için bölge sürekli zorlanır.
• Kalın cilt: Avuç içi ve parmak uçlarındaki kalın tabaka, yüzeysel yaklaşımların derine ulaşmasını zorlaştırır.

Tırnak kenarında siğiliniz varsa evde uğraşmayın; bu grup için hekim değerlendirmesi özellikle önemlidir.

Yapılmaması gerekenler

Klinikte en sık gördüğümüz sorun, siğilin kendisi değil siğile yapılan müdahalenin sonucudur:

• Kesmek, koparmak, jilet veya makasla almak: Virüs cilt içinde kalır, çevreye yayılır ve kanama noktasından yeni siğiller çıkar. Ayrıca iz ve enfeksiyon riski oluşur.
• İğneyle delmek: Aynı riskleri taşır, üstelik derin dokuya taşır.
• Kontrolsüz asit ve yakıcı çözeltiler: Sağlam cildi de yakar; el gibi görünür ve işlevsel bir bölgede iz bırakabilir.
• Sarımsak, sirke, bant gibi yöntemleri tırnak kenarında denemek: Bu bölgede cilt incedir ve tırnak yapısı risk altındadır.

Kısacası: siğili "sökmeye" çalışmak, onu çoğaltmanın en etkili yoludur.

Klinikte ne yapılır?

Önce doğru lezyon mu ona bakılır. El sırtında ve parmakta siğile benzeyen ama siğil olmayan oluşumlar vardır; bunların yönetimi farklıdır. Bu yüzden ilk adım görsel muayenedir.

Siğil olduğu doğrulandıktan sonra, lezyonun yeri, boyutu, sayısı ve ne kadar süredir var olduğu değerlendirilir. Kliniğimizde bu grupta lazerle ben ve siğil alımı uygulanmaktadır; lazer enerjisi lezyonu hedefli biçimde uzaklaştırmak için kullanılır.

Gereken seans sayısı tek bir kurala bağlı değildir: siğilin kalınlığı, tırnağa yakınlığı ve sayısı belirleyicidir. Tek seansta tamamlanan tablolar olduğu gibi, tekrar değerlendirme gerektirenler de olur. Siğiller tekrarlayabilen lezyonlardır; bu, uygulamanın başarısızlığı değil, virüsün doğasıyla ilgilidir.

Ne zaman mutlaka hekime gitmeli?

• Lezyon hızla büyüyorsa, rengi değişiyorsa veya kanıyorsa
• Tırnak kenarında veya tırnak altında ise
• Sayısı hızla artıyorsa
• Ağrı varsa (el siğilleri genellikle ağrısızdır; ağrı başka bir tabloya işaret edebilir)
• Bağışıklığı etkileyen bir hastalığınız veya ilacınız varsa
• Evde bir şey denediyseniz ve bölge kızardıysa, şiştiyse veya akıntı olduysa

Bu maddelerden biri varsa beklemeyin. Geri kalan durumlarda da, "kendiliğinden geçer mi" diye aylarca beklemek yerine bir kez değerlendirilmek zaman kazandırır.

Not: Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerine geçmez. Cildinizdeki bir lezyonun ne olduğu ancak görülerek değerlendirilebilir.